在西藏那曲市这片广袤而神秘的高原上,医疗卫生事业正以前所未有的速度蓬勃发展。近年来,那曲市凭借多方力量的鼎力支持,尤其是援藏医疗队的无私奉献,成功应对了一系列医疗急救挑战,医疗卫生服务水平得到了显著提升。
一、典型案例
(一)班戈县高危产妇大出血案例及处理过程。
案例:2025年,班戈县一名高危产妇分娩中突发胎盘卡顿,生命垂危,被紧急送往班戈县医共体中心医院。在胎盘剥离手术的过程中,产妇突发大出血,情况危急。
处理过程:一是紧急响应,迅速行动。班戈县医共体中心医院急诊科接到求救电话后,立即启动紧急救治预案,迅速组建由资深医生、护士和辅助人员组成的救治团队,准备齐全的抢救设备,为产妇的救治赢得了宝贵时间。二是跨区域协作,生命接力。面对县医院血库告急的困境,那曲市卫健委迅速协调,开辟跨区域调血绿色通道。那曲市中心血站以最快的速度完成血型核对和血液出库,同时,那曲市公安局110指挥中心、交警支队全力配合,为救命血液的运输保驾护航,确保血液在最短时间内送达医院。三是专家支援,共克时艰。福建联保部队第九〇〇医院和浙江“组团式”援藏医疗队接到求助后,迅速响应,与本地医护人员紧密合作,共同制定科学、合理的救治方案。在援藏专家的指导下,医院成功挽救了产妇的生命,展现了医疗团队的协作精神和专业素养。四是后续护理,温馨关怀。产妇病情稳定后,医院安排专业医护人员进行后续护理和康复指导,确保产妇身体得到全面康复。同时,医院还为产妇提供了心理支持和关怀,帮助她渡过难关。
(二)安多县胆总管手术案例及处理过程
案例:2025年,安多县一名患者因右上腹剧痛伴黄疸紧急送医,被诊断为胆总管结石并急性胆管炎。病情危急,需立即进行手术治疗。
处理过程:安多县中心医院东部战区总医院援藏专家团队迅速对患者进行全面、细致的评估,明确病情及手术指征。专家团队凭借丰富的临床经验和先进的医疗设备,为患者制定个性化的治疗方案。安多县中心医院多学科团队紧密协作,进行术前讨论和规划。他们充分考虑了手术过程中可能出现的各种情况,评估手术风险、制定详细的应急预案,确保手术顺利进行。同时,医院准备了手术所需的全部器械和材料,确保手术设备齐全、性能良好。在援藏专家团队的指导下,安多县中心医院外科团队首次成功采用了“剖腹探查+胆囊切除+胆总管探查T管引流术”模式。在手术中,医生们凭借精湛的医术和默契的配合,成功切除了病变胆囊、清除了胆管结石,为患者解除了病痛。术后,医院安排专业医护人员进行密切监测和护理,确保患者生命体征平稳。同时,医院还提供了康复指导和心理支持,帮助患者尽快恢复身体健康和生活自理能力。
三、经验启示
班戈县高危产妇大出血及安多县胆总管手术两个典型案例的成功处理,不仅展现了那曲市医疗卫生事业高质量发展的实践成果和援藏医疗队的卓越贡献,也为那曲市医疗卫生事业的发展提供了宝贵的经验和启示。
(一)加强区域医疗协作,共筑健康防线。那曲市人民医院、市藏医院向内分别与11县(区)人民医院、藏医院签订医联体协议。向外与四川华西成办医院、自治区藏医院、拉萨市人民医院签订医联体协议,目前已实现检验结果互认。成立浙二互联网医院那曲市藏医院分院,打造浙二互联网医院-那曲“云诊室”、浙大二院-那曲区域医联体远程影像协同平台、空中数智急救复苏单元、5G·VR云端医学模拟共享示教室等应用场景,常态化开展远程诊疗、远程急救、远程教学等系列“数智山海”医疗服务。实现了医疗资源的共享和优势互补,共同筑起一道坚实的健康防线。
(二)提升医疗技术水平,培养专业人才。安多县胆总管手术案例的成功实施,得益于援藏医疗队带来的先进医疗技术和设备以及本地医护人员的积极学习和配合。通过“师带徒”等方式,援藏专家成功将先进的医疗技术传授给本地医护人员,提高了那曲市医疗卫生服务质量和技术水平,委托自治区母子保健协会对11县(区)60名中专及以上学历的乡村医生开展基层卫生人才能力提升暨村医规范化培训。采取理论教学与实践操作相结合的培训方式,重点加强常见病、多发病的诊疗能力和实操能力、基本公共卫生服务、藏医适宜技术等方面培训,不断提高基层医疗卫生服务能力和满意度。
(三)完善医疗急救体系,提高应急能力。那曲市持续加强医疗急救体系建设,提高急救反应速度和救治能力的同时,加强应急演练和培训,不断提高医护人员的应急处理能力和协作水平,确保在紧急情况下能够迅速、有效地开展救治工作。如,那曲市统筹2025年医疗服务与保障能力提升(医疗卫生机构能力建设)补助资金3800万元用于全市各级医疗机构急诊急救人员的业务培训以及更新、添置急诊医疗设备(救护车)、医疗急救信息化系统建设。2025年3月组派全市各级医疗机构急诊急救18名医护人员(包括索县人民医院急诊急救医护人员2名)赴浙江第二人民附属医院开展为期90天的急诊急救培训。制定《那曲市院前医疗急救服务体系建设实施方案》《关于全市院前医疗急救信息化建设项目方案》。目前,已基本确定120急救车车载设备与车型。
(四)加强宣传引导,普及健康知识。那曲市卫健部门联合医疗系统积极开展高原常见疾病筛查和公益健康宣讲活动,市人民医院、藏医院不定期赴各11(区)县、乡镇(街道)、村居(社区)、寺庙、学校开展义诊服务和健康宣教活动,同时结合“五下乡”活动和那曲市医疗系统“妇幼健康,你我共建”大宣讲活动深入农牧区开展筛查疾病和妇幼健康知识宣讲活动,切实以实际行动践行“以人民为中心”的理念,教育引导文明健康的生活方式。